Půjčíme Vám obytný vůz pro Vaší dovolenou

Pojištění

Vyplněním následujícího formuláře si sjednáte cestovní pojištění podle smluvních podmínek pojišťovny ALLIANZ k Vámi provedené rezervaci. Pojištění bude sjednáno po celou dobu výpůjčky obytného vozu.


Vaše rezervační číslo:
Jméno:
Příjmení:
Rodné číslo: /
Číslo OP:
Telefon:
Obec:
Ulice / ČP: /
PSČ:
Které státy navštívíte?
Údaje o dalších pojištěncích:
Jméno a příjmení:
Rodné číslo: /
Jméno a příjmení:
Rodné číslo: /
Jméno a příjmení:
Rodné číslo: /
Jméno a příjmení:
Rodné číslo: /
Jméno a příjmení:
Rodné číslo: /
23 491
© 2009 SIKT - all rights reserved.